現在巷で増加しつつあり、今後も普及する見込みの介護タクシー。前回は介護タクシーの定義や運行状況を紹介しましたが、今回は介護タクシーの料金について、具体的に考えていきます。
＜取材・文 興山英雄＞
介護タクシーの料金は？
まず、介護タクシーの料金設定は一般タクシーとどう違うのでしょうか？
一般タクシーの場合、国土交通省が地域ごとに上限を定めた運賃が掛かります。東京都23区の場合、初乗り分（2km・730円）＋加算分（以降、280ｍごとに90円）が利用者負担となりますね。これに迎車料や深夜割増が加算されることもあります。
一方、介護タクシーの場合は『運賃＋介助料』で料金が構成されているのが一般的。「各事業者のニーズに合わせて独自の料金体系を導入できる」（日本福祉タクシー協会）点が、一般タクシーとは大きく異なるところです。
では、まず介護タクシーの『運賃』について。「一律1000円」などの定額運賃や、「10分＝700円」などの形で時間制運賃を採用している業者もありますが、「一般のタクシーと同程度のメーター料金を徴収しているケースが多いのが実情」（日本福祉タクシー協会）とのこと。メーター料金とは前出の国交省の認可運賃のことで、ここに『介助料』が加わることになります。
次に、その『介助料』について。こちらは業者によって料金設定が異なります。理由は「介護タクシーには介護保険（自己負担1割）が適用される業者と、適用されない業者があるため」（日本福祉タクシー協会）。
ではまず、介護保険が適用される業者（介護保険適用業者）の『介助料』は？ 厚生労働省の担当課の方が説明してくれました。
「介護タクシーで介護保険が適用されるのは、車両への乗り降りや病院、自宅への移動の際に必要となる『通院等乗降介助』の部分。介護報酬（介護サービス費）は100単位です」
地域によって額は異なりますが、1単位＝10円で換算した場合、介護タクシーの介助サービス費は1000円、自己負担額は100円となります。
介護タクシー費用の具体例
介護タクシー料金の内訳例
●介護保険適用業者
運賃 定額制（一律500円など）、時間制（30分1000円など）
介助料 100単位（自己負担額100円 ※1単位＝10円の場合）
その他 予約料、迎車料、車いす・ストレッチャー使用料など
●介護保険非適用業者
運賃 初乗り＋時間距離加算（一般タクシーと同等）
介助料 500円～1000円程度
その他 予約料、迎車料、車いす・ストレッチャー使用料など
ここで実例を見てみましょう。神奈川県内を営業エリアにする「介護タクシーかいんど」の場合、運賃は定額500円で、介助料は109円（1割負担分）。車いすに乗る要介護者が、自宅から5km先の通院先まで同社の介護タクシーを利用した場合、「支払い総額は609円になります」（介護タクシーかいんど・担当者）とのこと。
一般タクシーと比べても非常に安い料金。しかし、介護保険適用業者の場合、以下の点を踏まえておく必要があります。
「まず、介護保険を利用する場合、タクシーでの移動先は医療機関か公的機関に限定されます。買い物やレジャー目的での利用では介護保険は適用されません。二つ目に、介護保険適用業者の多くは、介護タクシー専業ではなく、訪問介護との兼業の形をとっています。タクシーの発着が、訪問介護サービスの提供地域から外れてしまうと、運賃は『定額500円』から『30分毎1000円（＋介助料）』に切り替わります」（介護タクシーかいんど・担当者）
さらに付け加えると、「介護タクシー業界の中でも、介護保険適用業者の数は非常に少ないのが現状です」（日本福祉タクシー協会）
続いては、介護保険が適用されない（介護保険非適用業者）場合の介護タクシーの料金について。こちらは、「一般のタクシー会社やＮＰＯ法人、個人事業主が営むケースが大半で、『メーター料金（国交省の認可運賃）＋500円～1000円の介助料』を徴収するのが商慣習となっている」（日本福祉タクシー協会）とのこと。
東京都内の介護タクシー会社「いるか雲」の場合、運賃は『予約料（400円）＋初乗り運賃（750円、2kmまで）＋時間距離加算分（2km以降、272ｍにつき90円）＋介助料（1000円）』。車いすに乗る要介護者が、自宅から5km先の病院まで同社の介護タクシーを利用した場合、「支払い総額は3900円ほどになります」（いるか雲・郡司知幸代表）。
介護保険適用業者に比べると負担増となりますが、利用目的は通院や公的機関への送迎に限定されませんので、使い勝手はこちらの方が良さそうです。
ただ、同じ利用条件（自宅から5km先の病院までの利用）で複数の業者を取材したところ、総額で5000円前後掛かる業者も複数見受けられました。東京都内のある訪問介護事業者によれば、「病院から2キロ先の自宅まで総額5万円を徴収された事例もある」とのこと。それは、運賃と介助料以外の部分……例えば迎車や車いす・ストレッチャー使用、階段昇降を伴う介助などの料金設定が、業者によって異なるためです。
次回は、業者選びで損をしないためのポイントを詳しく解説します。
