日本には、これまで見てきたようにさまざまな種類の「在宅向け介護サービス」や「老人ホーム」があります。これを、それぞれの高齢者や家庭の状況に応じて、賢く利用したいものですね。
そこで今回は、介護サービスや老人ホームを組み合わせて利用する代表的な4つのパターンを紹介します。それぞれのメリット・デメリットを抽出してみました。もちろん、組み合わせ方は数々あります。ここにあるパターンを参考にして、自分の親に最適な介護のスタイルを考えてみてください。
【パターン1 高齢者のみの自宅生活型】～なるべく自宅での生活を続けるケース
単身や高齢夫婦のみで住む親に、なるべくいままでの自宅生活をキープしてもらうパターンです。住み慣れた自宅で暮らし続けることは、精神面でも費用面でも負担が少ないことが最大のメリットといえるでしょう。
●介護を検討する以前
自宅で夫婦2人暮らし、または独居
↓
●軽度の介護が必要になったら…
自宅で暮らしながら、訪問介護やデイサービスなどを利用
自宅は介護リフォームで住みやすく改装するのが望ましい
↓
●重度の介護が必要になったら…
介護が組み込まれた以下のような施設に転居
・介護付き有料老人ホーム
・グループホーム（認知症向け）
・特別養護老人ホーム
・ケアハウス（介護型） など
＜家族のメリット・デメリット＞
・メリット
○ 親が慣れ親しんだ環境で、なるべく長く過ごしてもらえる
○ なるべく自宅で過ごせれば、比較的費用はかからない傾向がある
・デメリット
× 高齢者だけで暮らすので、頻繁に安否確認や、生活のサポートが必要。また、老老介護の場合、高齢の介護者のケアも必要
× 自宅をバリアフリーに改装する必要がある
＜親（高齢者本人）のデメリット・デメリット＞
・メリット
○ 住み慣れた家・環境で長く過ごせる
○ 自分で家事などをする必要はあるが、それが身体機能の衰えを遅らせることに繋がる
○ 比較的、出費は少なくて済む傾向がある
・デメリット
× 基本的に何ごとも自分で行う必要があるので、手間はかかる
× 自宅をバリアフリーに改装する必要がある
× 無理せず、周囲に積極的にサポートを求める姿勢が必要。特に老老介護の場合は、介護者が負担を抱え込まないよう、注意が必要
【パターン2 家族が介護する自宅生活型】～家族が在宅で最期まで介護するケース
同居の家族がなるべく最期まで介護するパターン。子供が自分で親の面倒を見ることができます。介護の負担はかかりますが、家族ならではのケアが可能。また外に支払う費用は軽減することができます。また、親に住み慣れた自宅で過ごしてもらえるメリットも大きいでしょう。ただし、家族が負担を抱え込みすぎないよう、注意が必要です。
●介護を検討する以前
以前から親子で同居（もしくは、介護を機に同居）
↓
●軽度の介護が必要になったら…
子供ができるだけ介護しつつも、積極的に訪問介護やデイサービス・ショートステイなども利用。自宅も介護リフォームで住みやすく改装するのが望ましい
↓
●重度の介護が必要になったら…
訪問介護やデイサービス・ショートステイの利用の頻度を増やす。さらに、訪問入浴や訪問看護・訪問診療を利用していない場合は、それらも追加で利用する。
＜家族のメリット・デメリット＞
・メリット
○ 親が慣れ親しんだ環境でなるべく長く過ごしてもらえる
○ 親をすぐ近くで見守ることができる
○ なるべく自宅で過ごせれば、比較的費用はかからない傾向がある
・デメリット
× 自らで介護する負担（時間、手間、精神的負荷）がかかる
× 自宅をバリアフリーに改装する必要がある
× 介護の知識や技術がある程度必要になる
× 一定の時間や心の余裕がないと良い介護はできない。抱え込みすぎないよう注意が必要
＜親（高齢者本人）のメリット・デメリット＞
・メリット
○ 住み慣れた家で長く過ごせる
○ 子供に見守られて安心できる
・デメリット
× 子供に迷惑をかけてしまう、と精神的に負担感がある
× 子供の介護では心配な面もある
× 介護する子供に一定の時間や心の余裕がないと、介護される側もつらい思いをする
【パターン3 要介護で施設転居型】～介護が必要になった時点で、老人ホームに入居するケース
介護が必要となった時点で、長く過ごせる“終の棲家”へ転居するパターンです。親にとっては、要介護となっても家族に負担をかけず、終生プロの介護が受け続けられる安心感があります。また、老人ホームの生活を楽しめる側面もあります。
●介護を検討する以前
自宅で夫婦2人暮らし、または独居。もしくは子供と同居
↓
●軽度・重度に関わらず、要介護の認定を受けたら…
介護が組み込まれた以下のような施設に転居
・介護付き有料老人ホーム
・グループホーム（認知症向け）
・特別養護老人ホーム
・ケアハウス（介護型） など
＜家族のメリット・デメリット＞
・メリット
○ 家族の介護の負担が少ない
○ 介護のプロに常時見守ってもらえるので安心できる
○ 遠距離や多忙だった場合も、安心してまかせられる
○ 日々の介護はプロにまかせる分、心に余裕を持って親に接することができる
・デメリット
× 比較的費用がかかる傾向がある
× 親の生活環境が変わるので心配
× 日常生活がラクになり刺激が少なくなると、急速に身体機能が衰える場合がある
× 自分が親の面倒を見ないことに対する精神的負担
× 良い老人ホームを探すのに、情報収集や見学の手間・時間がかかる（急に入居が必要になると、しっかり情報収集できないまま決めてしまい後悔することも。早めに動く必要がある）
＜親（高齢者本人）のメリット・デメリット＞
・メリット
○ 家族に介護の負担をかけないので気がラク
○ プロの介護が受けられるので安心
○ 同世代・同立場の仲間がつくりやすい
○ レクリエーションなどで楽しい時間が持てる
・デメリット
× 比較的費用がかかる傾向がある
× 生活環境が変わる。集団生活が苦手な人には負担
× 日常生活がラクになり刺激も少なくなると、急速に身体機能が衰える場合もある
× プロとは言え、合わない相手・信頼関係が作れない相手だと負担
× 良い老人ホームを探すのに、情報収集や見学などの手間・時間がかかる（入居が必要になったタイミングでは、既に自分で判断できなくなっている場合も多い。事前に家族とホームについて話し合うことが必要）
【パターン4 早期に施設転居型】～元気なうちから高齢者向け住宅に入居するケース
まだ介護は不要という早い段階から、高齢者向け住宅に入居するパターンです。高齢者向けならではの配慮や見守り、支援サービスの中で、生活をエンジョイできます。
ただし、高度な医療ケアが必要になるなど、施設では対応できなくなった場合には退去が必要。また、頻繁に介護が必要な状態になると、外部の介護サービスを利用する形式では料金が高くつきすぎることも。状況に応じて、特別養護老人ホームや介護付き有料老人ホームなど“終の棲家”への転居を検討する必要があります。
●介護を検討する以前
自宅で夫婦2人暮らし、または独居
↓
●介護は不要だが、将来に備えて、老人ホーム・高齢者向け住宅に入居
介護サービスが料金にセットになっていない、以下のような高齢向け住宅・老人ホームに転居
・サービス付き高齢者向け住宅
・住宅型有料老人ホーム
・シニア向け分譲マンション など
↓
●軽度の介護が必要になったら…
そのままホームで過ごしながら、必要に応じて外部の介護サービス（訪問介護、デイサービスなど）を利用
↓
●重度の介護が必要になったら…
重度になったり、頻繁に介護が必要になり、そのまま住み続けることが難しくなったら、常時介護が受けられる以下のような老人ホームに転居
・介護付き有料老人ホーム
・グループホーム（認知症向け）
・特別養護老人ホーム
・ケアハウス（介護型） など
＜家族のメリット・デメリット＞
・メリット
○ 親に生活を楽しんでもらえる
○ 24時間何らかの形で見守ってもらえるので安心
○ もし急に介護が必要になっても、プロにまかせられる
○ 遠距離や多忙な場合も、安心してまかせられる
○ 親が元気なときに、本人にあった住宅・ホームを探してもらう（一緒に探す）ことができる
・デメリット
× 比較的費用がかかる傾向がある。特に、要介護度が重くなると費用が高くなる
× 親の生活環境が変わるので心配
× 日常生活がラクになり刺激が少なくなると、急速に身体機能が衰える場合もある
× 自分が親の面倒を見ないことに対する精神的負担
＜親（高齢者本人）のメリット・デメリット＞
・メリット
○ 自立段階からプロに見守られつつ生活をエンジョイできる
○ 同世代・同立場の仲間がつくりやすい
○ いざ介護となってもプロがいるので安心
○ 介護が必要になっても、家族に負担をかけないので気がラク
○ 元気なうちに、自分にあった住宅・ホームを探し、自分の目で確認することができる
・デメリット
× 比較的費用がかかる傾向がある。特に、要介護度が重くなると費用が高くなる
× 生活環境が変わる。集団生活が苦手な人には負担
× 要介護度が重くなった場合の再転居の負荷がかかる
× 日常生活がラクになり刺激が少なくなると、急速に身体機能が衰える場合もある
上記は代表的な4パターン。上に挙げた以外にも、多種多様なパターンが考えられます。親の状況がいつどのように変化するかは、予測困難なもの。
いつどう変化しても最適な対応ができるように、身近にどういった介護サービスや老人ホーム・高齢者向け住宅が存在しているかを調べておけば、いざという時に困らずに済むでしょう。
